Опухоль проросла
в соседние органы
в соседние органы
К нам обратилась пациентка 63 лет,
у которой опухоль сигмовидной кишки врастала в мочевой пузырь.
В таких ситуациях возникает вопрос
о радикальности хирургического вмешательства, ведь опухолевые клетки определяются в просвете мочевого пузыря.
Если мы проводим удаление опухоли, которая проросла в просвет мочевого пузыря, в пределах здоровых тканей, (удаляем часть мочевого пузыря) то такая операция сопоставима с той, когда мы удаляем полностью мочевой пузырь
у которой опухоль сигмовидной кишки врастала в мочевой пузырь.
В таких ситуациях возникает вопрос
о радикальности хирургического вмешательства, ведь опухолевые клетки определяются в просвете мочевого пузыря.
Если мы проводим удаление опухоли, которая проросла в просвет мочевого пузыря, в пределах здоровых тканей, (удаляем часть мочевого пузыря) то такая операция сопоставима с той, когда мы удаляем полностью мочевой пузырь
Тактика лечения
Этой пациентке удалось сохранить мочевой пузырь. Его объем составил около 50 мл. С течением времени его объем увеличиться и пациент будет жить полноценной жизнью.
Качество жизни в этом случае лучше, чем при полном удалении мочевого пузыря.
Такую операцию мы выполняем при более обширном поражении мочевого пузыря, заменив его на искусственный из тонкой кишки (операция Брикера).
Качество жизни в этом случае лучше, чем при полном удалении мочевого пузыря.
Такую операцию мы выполняем при более обширном поражении мочевого пузыря, заменив его на искусственный из тонкой кишки (операция Брикера).
тЕРМИНОЛОГИЯ
Операция Брикера - выведение сегмента подвздошной кишки, в которую вшиты мочеточникина переднюю брюшную стенку - формирование уростомы.
Радикальное удаление опухоли без стомы.
Радикальное удаление опухоли без стомы.
Этой пациентке мы также удалили сигмовидную кишку, выполнили D3-лимфодисскекцию и сформировали первичный анастомоз — хирургическое соединение двух участков кишки, чтобы сохранить естественный пассаж по кишечнику не прибегая к формированию стомы.
Резекция сигмовидной кишки с D3 – лимфодиссекцией, комбинированная с плоскостной резекцией мочевого пузыря
Источники:
Balaban V. Risk factors that impact long-term outcomes in sigmoid colon cancer with urinary bladder involvement / V. Balaban, I. Sedakov, N. Bondarenko, S. Zolotukhin, He Mingze, P. Tsarkov // Langenbeck's Archives of Surgery. — 2024. — Vol. 409, № 22. — P. 1–12.
Balaban V. Risk factors that impact long-term outcomes in sigmoid colon cancer with urinary bladder involvement / V. Balaban, I. Sedakov, N. Bondarenko, S. Zolotukhin, He Mingze, P. Tsarkov // Langenbeck's Archives of Surgery. — 2024. — Vol. 409, № 22. — P. 1–12.
#возраст #операция #клинический случай #кейс
