Проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с первично-множественным раком толстой кишки и предстательной железы.

На базе Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России проведено обсервационное ретроспективное исследование. Изучено 3640 протоколов предоперационных онкологических консилиумов за период с июля 2018 по апрель 2024 г. Критерием включения был установленный диагноз первично-множественного рака толстой кишки и предстательной железы. Далее производился анализ медицинской документации с занесением полученной информации в базу данных.

исследование вошли 39 пациентов: 24 пациента с метахронным вариантом первично-множественного рака и 15 пациентов с синхронным вариантом заболевания, что составило 1,1 % среди всех пациентов, прошедших предоперационный консилиум за указанный период. Достоверных различий по возрасту, локализации опухолей в толстой кишке, методам их лечения, доступу при хирургическом лечении колоректального рака, частоте конверсий и послеоперационных осложнений получено не было (p > 0,05). Рак
предстательной железы выявлялся первым в группе с метахронным вариантом первично-множественног рака достоверно чаще, чем в группе с синхронным вариантом (95,8 % vs. 40,0 % соответственно; p < 0,001), а также достоверно чаще лечился хирургически (75,0 % vs. 33,3 %; p = 0,018). Радикальная простатэктомия выполнялась лапаротомным доступом значительно реже в группе с синхронным вариантом по сравнению с группой с метахронным раком (0 % vs. 58,8 %; p = 0,046). Достоверных различий при сравнении общей и безрецидивной выживаемости в группах с метахронным и синхронным вариантами первично-множественного рака получено не было.

Необходима настороженность врача-клинициста в отношении первично-множественного рака толстой кишки и предстательной железы. Первым этапом терапии синхронного варианта следует выбрать хирургическое лечение колоректального рака. Наличие в анамнезе хирургического лечения одной из опухолей не является противопоказанием для применения малоинвазивных методик, однако подход к выбору доступа должен быть индивидуализированным. Наличие рака предстательной железы может быть допол- нительным фактором в пользу выполнения латеральной лимфодиссекции у пациентов с синхронным раком прямой кишки.