Статьи

Рак толстой кишки, что важно знать о заболевании

Рак толстой кишки (колоректальный рак) — это злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки ободочной или прямой кишки. Сегодня это одно из самых распространённых онкологических заболеваний в мире и одна из наиболее частых причин смертности среди пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется более 1,9 миллиона новых случаев колоректального рака, а смертность превышает 900 тысяч случаев в год. В структуре онкологической заболеваемости колоректальный рак занимает 3-е место, а среди причин смертности от злокачественных новообразований — 2-е место.

Большое внимание специалистов направлено на рост заболеваемости среди пациентов молодого возраста. Современные исследования связывают это с изменением характера питания, ожирением, низкой физической активностью, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и наследственными факторами.

На ранних стадиях заболевание нередко протекает бессимптомно. Среди наиболее распространённых клинических проявлений это кровь в стуле, изменение привычного характера стула, боли и дискомфорт в животе, снижение массы тела, хроническая слабость и анемия.

Ключевую роль в раннем выявлении заболевания играет скрининг. Основным методом диагностики остаётся колоноскопия с биопсией. Дополнительно применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и молекулярно-генетические исследования.

Основным методом лечения колоректального рака является хирургическое удаление опухоли. Современная колоректальная хирургия ориентирована не только на радикальность вмешательства, но и на снижение операционной травмы. В клинической практике всё шире применяются лапароскопические и робот-ассистированные операции.

В современной хирургии особое значение имеет выполнение лимфодиссекции. В научных работах Владимира Владимировича Балабана показано, что расширенная D3-лимфодиссекция при раке ободочной и прямой кишки позволяет повысить онкологическую радикальность вмешательства за счёт удаления лимфатических узлов по ходу магистральных сосудов. Современные подходы к D3-лимфодиссекции рассматриваются как один из важных факторов улучшения отдалённых онкологических результатов.

Согласно международным данным, пятилетняя выживаемость напрямую зависит от стадии заболевания:

• при локализованном процессе достигает 90–91%;
• при поражении регионарных лимфатических узлов составляет около 74%;
• при наличии отдалённых метастазов — около 13–17%.

При этом общая пятилетняя выживаемость пациентов с раком толстой кишки в настоящее время превышает 65%, при метастазах в печень достигает 50%.

Показатели продолжают улучшаться благодаря развитию хирургических технологий, лекарственной терапии и программ ранней диагностики.

Важно понимать, что колоректальный рак — заболевание, которое при своевременном выявлении успешно поддаётся лечению. Регулярные профилактические обследования, внимательное отношение к симптомам и раннее обращение к специалисту повышают шансы на полное выздоровление и сохранение высокого качества жизни.

Источники:

Балабан В.В. Выбор оптимального объема лимфодиссекции при II–III стадии рака ободочной кишки: дис. … д-ра мед. наук. — Москва, 2023.

Balaban V.V. et al. The Results after Multivisceral Resection of Colorectal Cancer with Urinary Bladder Invasion.

National Cancer Institute. SEER Cancer Statistics Review: Colon and Rectum Cancer.

Clinical practice guidelines for colorectal cancer. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Балабан В. В. Рак кишечника in situ: время играет против пациента? // ПроКтоЦентр (Proctocentr). — 18.12.2024.

Всемирная организация здравоохранения. Рак : информационный бюллетень // Всемирная организация здравоохранения . URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Made on
Tilda